由于新型冠狀病毒病毒對(duì)人們生命健康及日常生活造成的嚴(yán)重影響,現(xiàn)在越來(lái)越多的人重視日常消毒工作,個(gè)人的消毒大家通過(guò)這次疫情應(yīng)該都了解,那么醫(yī)院該如何進(jìn)行消毒呢?醫(yī)院是里面的病毒最密集,空氣流通條件也有限,下面北京消毒公司中凈護(hù)航為大家解析疫情防控下醫(yī)院如何消毒。
(一)物理消毒法
1.機(jī)械消毒一般應(yīng)用肥皂刷洗,流水沖凈,可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌,使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣,保護(hù)無(wú)菌狀態(tài)。
2.熱力消毒包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機(jī)能。
(1)火燒凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成消毒,但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí),肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械消毒,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時(shí),不可超過(guò)容積3/4,應(yīng)浸于水面下。注意留空隙,以利對(duì)流。
(3)流動(dòng)蒸氣消毒相對(duì)濕度80~100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí),促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)消毒。
(4)高壓蒸氣滅菌通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱滅菌干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時(shí)才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。不同病原體的熱耐受力,以熱死亡時(shí)間表達(dá)。
3.輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。目前應(yīng)用最多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用最強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子最強(qiáng),細(xì)菌芽胞次之,細(xì)菌繁殖體最弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃。
空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由于大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達(dá)地面,故僅適用于耐力低的微生物,且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬。此外過(guò)濾除菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外,僅換氣的建筑中,可采用空氣過(guò)濾,故一般消毒工作難以應(yīng)用。
(二)化學(xué)消毒法根據(jù)對(duì)病原體蛋白質(zhì)作用,分為以下幾類。
1.凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。
(1)酚類主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等。具有特殊氣味,殺菌力有限??墒辜徔椘纷兩鹉z類物品變脆,對(duì)皮膚有一定的刺激,故除來(lái)蘇外應(yīng)用者較少。酚(石炭酸)(carbolicacid):無(wú)色結(jié)晶,有特殊臭味,受潮呈粉紅色,但消毒力不減。為細(xì)胞原漿毒,對(duì)細(xì)菌繁殖型1:80~1:110溶液,20℃30分鐘可殺死,但不能殺滅芽胞和抵抗力強(qiáng)的病毒。加肥皂可皂化脂肪,溶解蛋白質(zhì),促進(jìn)其滲透,加強(qiáng)消毒效應(yīng),但毒性較大,對(duì)皮膚有刺激性,具有惡臭,不能用于皮膚消毒。來(lái)蘇(煤酚皂液)(lysol):以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色,易溶于水,有去污作用,殺菌力較石炭酚強(qiáng)2~5倍。常用為2~5%水溶液,可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細(xì)菌繁殖型10~15分鐘可殺滅,對(duì)芽胞效果較差。六氯酚(hexochlorophane):為雙酚化合物,微溶于水,易溶于醇、酯、醚,加堿或肥皂可促進(jìn)溶解,毒性和刺激性較少,但殺菌力較強(qiáng)。主要用于皮膚消毒。以2.5~3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細(xì)菌80~90%,有報(bào)告可產(chǎn)生神經(jīng)損害,故有宜長(zhǎng)期使用。
(2)酸類對(duì)細(xì)菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品,故一般不用于居室消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具,水果,加15%食鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革,10l/kg加熱30℃浸泡40小時(shí)。乳酸常用于空氣消毒,100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘,即可殺死葡萄球菌及流感病毒。
(3)醇類乙醇(酒精)75%濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖型,對(duì)一般病毒作用較慢,對(duì)肝炎病毒作用不肯定,對(duì)真菌孢子有一定殺滅作用,對(duì)芽胞無(wú)作用。用于皮膚消毒和體溫計(jì)浸泡消毒。因不能殺滅芽胞,故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對(duì)細(xì)菌殺滅能力大于
2.溶解蛋白消毒劑主要為堿性藥物,常用有氫氧化鈉、石灰等。
(1)氯氧化鈉白色結(jié)晶,易溶于水,殺菌力強(qiáng),2~4%溶液能殺滅病毒及細(xì)菌繁殖型,10%溶液能殺滅結(jié)核桿菌,30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞,因腐蝕
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